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北京12家大醫院患者可轉診康復

发布时间:2019-10-12 15:12:11

  昨日,北京市医管局启动市属医院康复医联体在朝阳、安贞、同仁等12家大医院接受诊治且急性期间病情稳定后的患者,符合条件可转至小汤山及老年医院接受康复治疗目前,該康復模式已覆蓋腦卒中、腦外傷、骨折術后等8病種

  昨日,北京小汤山医院、北京老年医院与综合医院代表签署了《北京市属医院康复患者双向转诊协议书》今后,市医管局将在市属综合医院、中医院、肿瘤医院、传染病医院(非传染病患者)等12家三级医院与市属康复医学特色医院形成康复医联体

  患者在转诊后能获得连续性、一体化的医疗康复服务 市医管局相关负责人介绍,在康复医院可能发生二次脑梗塞等病情变化时,患者可享受转出医院的技术支持,也可通过绿色通道转回三级医院继续救治同时,三级医院也可腾出更多床位为危重症患者服务,有效提高使用效率

  朝阳医院院长陈勇同时提到,朝阳医院参与探索分级诊疗以来,从医院向外转出的病人普遍比从外转入的要少他介绍,医院本部床位1400多张,一年出院约80000名患者,探索分级诊疗以来,一共只有约 000例患者向外转出要真正建立分级诊疗机制,还有待医院的进一步动员与患者就医观念的改变

  ■ 链接

  12家医院患者转诊康复具体情况

  背景

  市医管局相关负责人介绍,我国现有8 00万残疾人、2.7亿慢性病人和1亿慢性疼痛患者,对康复医疗存在巨大需求

  目前,三级医院心脑血管、肿瘤、肢体骨折等住院患者中,一半以上患者需要康复治疗,但因出口不畅常滞留在三级医院,影响大医院使用效率,且不利于患者得到专业康复训练

  医院名单

  2家康复医学特色医院:北京小汤山医院和北京老年医院

  12家合作医院:北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京世纪坛医院、宣武医院、北京清华长庚医院、北京中医医院、北京肿瘤医院和北京地坛医院

  (根据试点情况,逐步将其他符合条件的市属医院加入康复医联体)

  病种与标准

  转诊病种以脑血管病、骨与关节疾病、心肺疾病、皮肤、肿瘤等为主

  目前,脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经病损、人工髋/膝关节置换术后、膝关节前交叉韧带重建术后、骨折术后和手外伤等患者根据国家卫计委《关于印发脑卒中等8个常见病种(手术)康复医疗双向转诊标准(试行)的通知》要求进行转诊;

  心血管疾病、肿瘤等患者的转诊范围和标准正在组织专家起草

  具体模式

  在12家大医院接受诊治且急性期间病情稳定后的患者,符合条件可转至2家康复医学特色医院接受康复治疗

  在康复医院可能发生二次脑梗塞等病情变化时,患者可转出医院,也可通过绿色通道转回三级医院继续救治

  今年目标

  今年将完成400例康复患者转诊任务

  目前情况

  去年5月至今年4月,北京市康复医联体试点工作进入探索筹备阶段,2家康复医学特色医院共接收外院转入患者468人,其中接收市属医院转入患者226人

  据悉,2家康复医学特色医院共有康复床位 45张,目前每年能接收2400名康复病人市医管局表示,预计2020年,两家医院康复床位将达550张,每年接收康复病人4658名

  ■ 追访

  能否确保患者连续治疗

  医管局工作人员介绍,康复能减少疾病复发,使患者术后恢复效果更好,发展康复延续性医疗服务,能真正实现患者的连续治疗

  从北京安贞医院了解到,安贞医院每年做心脏开胸与支架植入手术25000例,其中绝大部分需要做术后康复,目前接受心脏手术的患者中,约50%的患者在术后易得焦虑抑郁,约 0%因为活动受限而失去工作能力,还有部分患者由于术后吸烟喝酒、过食肥肉、缺乏活动、心情抑郁等不当的生活方式导致疾病复发,工作人员介绍,如果患者在术后接受康复治疗,完全可以解决此类问题

  患者费用会不会增加

  市医管局负责人表示,康复医疗的展开能够有效缓解医疗结构性问题,而且能够大幅缩减患者开支,在一定程度上缓解看病难、看病贵和医保支付的压力

  据北京小汤山医院和北京老年医院早期试点统计,介入康复医疗的患者功能恢复明显,总体上住院天数缩短,医疗花费开支相应减少有数据和案例显示,没有接受早期康复医疗的患者,其医疗花费是接受者的2倍到 倍

  转诊后医保政策是否跟上医管局负责人说,两家康复医院虽属于综合性非A类医院,但只要患者转诊,医保报销可以无缝衔接

  能否提高合作医院效率

  据市医管局介绍,2015年北京市属医院平均住院日是8. 天,而美国和我国香港地区不到7天,如果通过康复患者有序转诊,把平均住院日降到7天,按照2015年9家市属综合医院收治47. 2万住院病人测算,能够多收7.17万住院病人,住院病人增加15.14%,相当于新建一个1500张床的三级综合医院,有利于缓解 看病难 问题

  据了解,每年安贞医院冠心病术后康复需求大,医院每年支架1.1万人,搭桥4000人,其中北京患者中有6000多人需要术后康复;而天坛医院神经科每年出院人,40%-50%需要康复医院管理人员介绍,市属三级医院急需为手术后需要康复的患者提供 出口 ,提高市属医院的病床使用效率(温薷实习生戴轩)

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